LA DETECCION PRECOZ DE CANCER DE PULMON REDUCE LA MUERTE UN 20%.


El cáncer de pulmón es el tercero en casos en España por detrás del de colon y próstata, pero con diferencia el que más muertes causa (21.118 en 2012, según los datos de la Sociedad Española de Oncología Médica, SEOM).Su tasa de curación está entre el 12% y 15%.La tomografía  ha demostrado que puede reducir la mortalidad un 20% si se usa en personas de riesgo (que hayan fumado el equivalente a una cajetilla al día en 30 años), pero tiene un problema de coste.

Los estudiosos del balance entre coste y beneficio de una terapia manejan una barrera para lo aceptable que está alrededor de los 100.000 dólares (unos 80.000 euros). En España, la Fundación para la Excelencia y la Calidad Oncológica (ECO) publicó antes de verano un estudio sobre este tema de la rentabilidad y calculó que “un coste anual de entre 30.000 y 100.000 euros por tratamiento es razonable por cada año de vida ganado”. “La conclusión de nuestro estudio es que se pueden implantar programas de detección precoz del cáncer de mama de una manera coste-efectiva, sobre todo en personas de 65 a 75 años”, dice William C. Black, jefe del área de Cribado de Cáncer de Pulmón del Darmouth-Hitchcock Medical Center. Además, hay otro factor. “Es verdad que para cáncer de mama y colon hay un cribado (y para próstata también, aunque no es necesario hacérselo)”, indica Isla. “Pero de los cuatro más frecuentes, colon, próstata, mama y pulmón, este es el único que tiene una causa conocida de más del 85% de los casos, que es el tabaco, señala. Por eso no tendría sentido establecer un programa de cribado sin una educación y un programa de deshabituación tabáquica”, dice Isla.
Este abordaje tiene mucho recorrido. Con la baja tasa de supervivencia del cáncer de pulmón en general, “hay mucho que mejorar”, dice la oncóloga. Aparte de los nuevos tratamientos en ensayo, estos fármacos que ahora se usan solo en casos de cáncer avanzado se están probando en fases más tempranas.
Con estos nuevos abordajes, y los que vendrán, la Fundación ECO señala otro aspecto: el tiempo desde que se diagnostica un cáncer de pulmón hasta que se inicia el tratamiento indicado para cada tipo no debe pasar de un mes. “Necesitamos disponer de centros de referencia que puedan ofrecer un diagnóstico molecular máximo, no sólo para las determinaciones de EGFR y ALK sino también para ROS1, MET, PDL1 y técnicas de ultrasecuenciación con paneles que incluyan múltiples genes”, ha dicho el presidente de la fundación, Carlos Camps. El objetivo es claro: “Los casos de cáncer de pulmón sin especificación [una diana terapéutica o un gen específico] deberían reducirse a menos del 10%”, indica el coordinador de Criterios de Calidad de la fundación, Guillermo López Vivancos.

Este abordaje tiene mucho recorrido. Con la baja tasa de supervivencia del cáncer de pulmón en general, “hay mucho que mejorar”, dice la oncóloga. Aparte de los nuevos tratamientos en ensayo, estos fármacos que ahora se usan solo en casos de cáncer avanzado se están probando en fases más tempranas.
Con estos nuevos abordajes, y los que vendrán, la Fundación ECO señala otro aspecto: el tiempo desde que se diagnostica un cáncer de pulmón hasta que se inicia el tratamiento indicado para cada tipo no debe pasar de un mes. “Necesitamos disponer de centros de referencia que puedan ofrecer un diagnóstico molecular máximo, no sólo para las determinaciones de EGFR y ALK sino también para ROS1, MET, PDL1 y técnicas de ultrasecuenciación con paneles que incluyan múltiples genes”, ha dicho el presidente de la fundación, Carlos Camps. El objetivo es claro: “Los casos de cáncer de pulmón sin especificación [una diana terapéutica o un gen específico] deberían reducirse a menos del 10%”, indica el coordinador de Criterios de Calidad de la fundación, Guillermo López Vivancos.


Denisa Radu.